rafaelafaggion – Page 25 – Protocolo da Pele

Revisado por Betina Faggion - Dermatologia - CRM 14747- PR Você já se perguntou porque as vezes você tem várias espinhas, enquanto seu irmão tem uma pele perfeita? Ou porque sua mãe nunca teve que se preocupar tanto em ter uma pele lisinha e você esta em constante conflito com a sua? Neste artigo, iremos responder, com base em estudos científicos, uma pergunta bastante frequente nesse ramo de cuidado com a pele: a acne é mesmo hereditária? Quais outros fatores podem causar tantas espinhas? A acne esta fortemente relacionada a genética. Muitas pesquisas não mostram um gene específico da acne que possa ser herdado, mas identificam que a propensão a acne é sim transmitida aos descendentes. Contudo, há também outros fatores que interferem na formação da acne, como evidenciaremos adiante. Então, não suponha que só porque a sua família inteira sofreu com acne, você também esta fadado a conviver com isso, afinal o gene só se manifesta em ambiente favorável. ESTUDOS SOBRE ACNE E GENÉTICA Primeiramente, falaremos de um famoso estudo feito no Hospital St. Thomas em Londres, investigando a base genética da acne. O estudo foi baseado em gêmeos para identificar a contribuição relativa de fatores genéticos e ambientais sobre o risco de se ter ou não acne. A pesquisa em questão foi feita baseada em 458 pares de gêmeos dizigóticos e 1099 pares de gêmeos monozigóticos, também chamado de univitelinos ou idênticos e todos eram mulheres de idade média de 46 anos. Os gêmeos foram recrutados por meio de campanhas de mídias e não sabiam que a investigação do hospital era sobre doenças de pele. Esses indivíduos responderam alguns questionários e foram entrevistados por uma enfermeira. Foi feito, então, duas etapas (questionário e exame) já que a prevalência ou não da acne não pode apenas ser determinada por um exame cutâneo, até porque a provável idade de pico para a formação da acne seria mais jovem que a idade média das integrantes entrevistadas. Os dados, portanto, foram baseados também em dados retrospectivos feito pelo questionário, registrando, inclusive, a história familiar de acne em familiares de primeiro grau, que não o gêmeo que já estava presente na pesquisa. Inúmeros dados dos membros também foram coletados como o peso, altura, fatores reprodutivos e níveis séricos de lipídios. Os resultados deste grande estudo com gêmeos adultos, aprovado pelo comitê de ética do Hospital St. Thomas de Londres, sugere que a acne está sim relacionada com a genética, uma vez que mais de 80% da variação da população no resultado dos gêmeos adultos foi atribuído a fatores genéticos e histórico familiar. Esse resultado ainda esta de acordo com outros dois estudos anteriores a este, o de G.D Friedman feito em 1984 e o de K.M Kirk em 2001. Há de se falar, no entanto, que percebe-se algumas limitações deste estudo. A primeira é que muitos dados analisados são retrospectivos e a segunda é o dilema de se a avaliação da cútis teria sido potencialmente útil considerando a idade média de 46 anos dos indivíduos que foram avaliados, ou seja, em momento posterior ao pico da doença. Mas, alguns lados positivos levam a crer na confiabilidade dos dados obtidos, o questionário era sempre administrado pela mesma enfermeira para ambos os gêmeos, as perguntas eram também as mesmas. Os gêmeos eram vistos no mesmo dia, com protocolos idênticos e não sabiam que as doenças de pele é que estavam sendo investigadas antes da entrevista ser iniciada. FATORES QUE INFLUENCIAM A FORMAÇÃO DA ACNE O estudo, brevemente, descrito acima, assim como os outros dois citados confirma que a acne é uma doença hereditária, entretanto esta também não deixa de estar relacionada a outros fatores, dos quais muitos, temos controle e pequenas mudanças nos hábitos podem ajudar o gene a não se manifestar. Vejamos a seguir quais são estes elementos e como eles podem influenciar a formação da acne: FATOR HORMONAL Alguns hormônios estão fortemente ligados à formação de acne. Andrógenos, por exemplo, são hormônios que aumentam, tanto em homens quanto mulheres, durante a puberdade e estão diretamente relacionados com o aumento das glândulas sebáceas e consequente maior produção de sebo na pele. Por isso, percebemos que há uma maior formação de acne na puberdade. Mas, outras alterações hormonais também podem piorar a acne, como as relacionadas a gravidez ou uso de contraceptivos orais. MEDICAMENTOS Alguns medicamentos podem também desencadear ou agravar a acne, principalmente os contendo corticoesteróides, testosterona (frequentemente utilizado para aumento de massa muscular) e o lítio (utilizado no tratamento da bipolaridade). STRESS Embora o stress não cause diretamente a formação da acne, pode intensificá-la. Como a acne é uma doença inflamatória, esta pode ser exacerbada por hormônios que são liberados durante o stress como o cortisol, aumentando, portanto, a inflamação das glândulas sebáceas podendo ter como resultado a acne DIETA Não é novidade para ninguém que a alimentação esta diretamente ligada a inúmeras doenças. Há algumas indicações que certos fatores alimentares, como o leite desnatado e alimento ricos em carboidratos podem piorar a acne. Se você sofre de acne, não assuma que porque a sua genética não é favorável que você deve conviver com ela. Há outros fatores que podem levar ao desencadeamento da acne, além de que, com o tratamento certo você também pode até elimina-lá de uma vez por toda.